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TOPick診症室:頭痛失明揭血管撕裂險中風

by Sam Y

都市人經常頸緊膊痛,不少人因此會光顧按摩店「鬆一鬆」!不過,有腦神經外科專科醫生黃秉康接受TOPick訪問時,卻警告按摩手法不當,隨時後果嚴重!曾有年輕港男於曼谷外遊按摩時,被店員「lock頸」,返港後一星期不但頭痛不止,其中一隻眼更突然失明,最終通過影像檢查才發現是頸動脈撕裂

腦神經外科專科醫生黃秉康表示,過去一直有不少病人因按摩不當來求醫,有些人更因為拖延太久,導致身體損傷出現難以逆轉的情況。其中印象深刻是一名年約30歲的男子,對方因為肌肉損痛,而於曼谷外遊時進行「lock頸」按摩,雖然當天晚上已有不適,如頭痛、頸痛及頭暈感覺,但男子未意識到情況嚴重,繼續於接下來的日子四處吃喝玩樂,甚至潛水。直到返港一星期後,男子仍然持續頭痛、頸痛,其中一隻眼更突然失明,始覺事態嚴重。輾轉求醫不同專科醫生,最終經磁力共振掃瞄,才發現頸動脈撕裂(見下圖)。

按摩時會按頸,按肌肉通常是沒問題,但一旦按到某些位置便要小心,因為頸下面有頸動脈,供血給大腦,這些血管受損的話,許多時患者初期病徵並不明顯。黃秉康指出,當發現病人血管撕裂後,需立即以微創手術導入支架為病人血管作修補,令病人的大腦重新恢復足夠的血液供應。他又指那名男病患其實已算非常幸運,雖然視力仍然受損,但至少未去到嚴重中風的地步。

對於血管撕裂治療方式,黃秉康補充,除了手術以外,醫生亦會因應病患情況,採取不同治療。他指情況不是太嚴重,血管仍可供血的話,醫生一般會用藥物治療及複檢,以肯定血管是否可以自我修復。

其他突發性頭痛

黃秉康一般而言,突發性頭痛原因眾多,除了按摩不當致血管撕裂外,亦可能意味著腦血管出現問題。他又指其他較嚴重的突發性頭痛,包括蛛網膜膜底出血,指的是腦內有血管瘤破裂。由於血管瘤是沒有病徵,唯一出血的病徵便可能是頭痛,因此他指患者一旦出現突發性頭痛,便要儘快求醫。當患者出現突發性頭痛,可能代表血管瘤破裂,亦有機會短期內,第二次,第三次再出血,再出血亦會有生命危險。

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